MERCK & CO

  • Internationaal hoofdkantoor: New Jersey, VS
  • Aidsmedicijnen: efavirenz (EFV), raltegravir (RAL), tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine/efavirenz

Efavirenz (merknaam: Stocrin/Sustiva) is van cruciaal belang voor aidspatiënten die ook aan tuberculose (tbc) lijden, omdat het beter reageert op tbc-medicijnen dan andere aidsremmers uit dezelfde categorie. In sommige delen van Afrika heeft tot 90% van aidspatiënten ook tbc.

 

Raltegravir (merknaam: Isentres) behoort tot een veelbelovende nieuwe categorie aidsremmers die de verspreiding van het virus tegengaat door bepaalde enzymen die het virus aanmaakt te blokkeren (integraseremmers). Sinds 2007 is raltegravir in het westen te koop, in ontwikkelingslanden is het echter niet te verkrijgen. Dit betekent dat er geen negatieve wisselwerking bestaat met andere aidsremmers. Dit kan dus heel positief zijn voor patiënten die al resistentie hebben ontwikkeld tegen 2 of meer oudere aidsremmers. Bovendien heeft het geen extra (dure) ‘booster’ nodig voor een goede werking. Het heeft geen negatieve reacties met andere medicijnen en heeft ook weinig bijwerkingen. Op dit moment vraagt Merck echter $ 1.113 (€ 744) per patiënt per jaar. Dat maakt de behandeling volstrekt onbetaalbaar voor arme landen. Als raltegravir in de patentenpool komt kunnen generieke (patentloze, dus betaalbare) versies worden ontwikkeld. De levens van talloze patiënten die nu niet meer behandeld kunnen worden, kunnen daarmee gered worden.

 

Tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine/efavirenz (merknaam: Atripla) is een veelgebruikte combinatiepil. Merck heeft, samen met collega-medicijnfabrikanten Bristol-Myers Squibb en Gilead, hierop het patent. Het voordeel van deze combinatiepil op andere combinatiemedicaties is dat deze slechts één keer per dag geslikt hoeft te worden (in plaats van 2 of 3 keer per dag). In de wereld van aidsbehandelingen is dit een grote, positieve ontwikkeling: hierdoor wordt het mogelijk om méér mensen te behandelen in arme landen. Juist daarom moet ook deze combinatiepil in de patentenpool komen.