Behandeling van tbc-patiënten wereldwijd
De teams van Artsen zonder Grenzen
behandelen 30.090 patiënten voor (normale) tbc, waarvan 1.159 voor
resistente vormen van tbc (2010) in 29 landen wereldwijd. Hiervan
waren 3.300 patiënten jonger dan 15 jaar. Onze teams
zorgen voor tbc-zorg in verschillende omgevingen: van sloppenwijken
tot afgelegen, geïsoleerde gebieden, van gevangenissen tot
vluchtelingenkampen. Daarnaast doen onze medewerkers
onderzoek in de praktijk naar de toepasbaarheid van betere tests.
De behandeling voor - en tijdige opsporing van - tbc en hiv is
geïntegreerd in onze projecten. Waar mogelijk zetten wij projecten
op voor de behandeling voor resistente vormen van tbc.
Tbc-zorg in 29 landen
Artsen zonder Grenzen geeft medische zorg voor
tuberculose in Armenië, Bangladesh, Burkina Faso, Cambodja,
Centraal-Afrikaanse Republiek, Congo-Brazzaville, Democratische
Republiek Congo, Ethiopië, Georgië, Guinee, India, Kenia, Kirgizië,
Malawi, Mali, Mozambique, Myanmar (Birma), Niger, Oekraïne,
Rusland, Sierra Leone, Somalië, Swaziland, Tsjaad, Uganda,
Uzbekistan, Zimbabwe, Zuid-Afrika en Zuid-Sudan.
Bekijk de wereldkaart
Resistente tbc-behandeling
Van de patiënten die wij van 1999 – 2005
behandelden voor resistente tbc in de Kaukakus, Centraal-Azië en
Thailand is 52% genezen of heeft de behandeling afgemaakt. 18% van
de mensen kon de behandeling niet afmaken, vanwege duur of de
toxiciteit van de behandeling. 18% was nog in behandeling, of was
behandeling bij hen mislukt. 12% is helaas overleden.
Psychosociale begeleiding
Naast een medische behandeling geven onze
teams ook begeleiding aan tbc-patiënten. In het Khayelitsha project
voor multiresistente tbc in Zuid-Afrika gaat het team bijvoorbeeld
als volgt te werk. Als de tbc-diagnose is gesteld, vertellen we de
patiënt wat tbc precies is, hoe te genezen en hoe zij kunnen
voorkomen dat ze de ziekte doorgeven. Dit wordt gedaan door een
Artsen zonder Grenzen consulent samen met een peer
educator: iemand die zelf aan de ziekte lijdt en lotgenoten
bijstaat. In een tweede sessie wordt ook de familie erbij
betrokken, en wordt er naar de thuissituatie gekeken (kan de
patiënt geïsoleerd slapen?). Patiënten kunnen deelnemen aan
supportgroepen. Als een patiënt in het ziekenhuis verblijft, komt
de consulent hem of haar om de 2 weken op bezoek.
Pilotstudie
In Kenia werkt Artsen zonder Grenzen aan een
pilotstudie, thin layer agar (TLA) – een vorm van
sputumkweek. Hiermee kan binnen 8 tot 10 dagen een diagnose worden
gesteld voor welke medicijnen iemand met een resistente tbc-vorm
immuun is. Het heeft een hoge betrouwbaarheid en is minder
duur dan andere moderne tests. Maar ook deze techniek is complex en
vereist een goed geoutilleerd laboratorium. Zo'n 85% van alle
mensen met tbc hebben geen toegang tot de geavanceerde tests omdat
zij alleen terecht kunnen bij kleine klinieken of
gezondheidsposten.
Sinds begin jaren 70
Artsen zonder Grenzen verleent sinds begin
zeventiger jaren medische hulp aan tbc-patiënten. Hierbij richten
we ons vooral op het behandelen van mensen in gebieden waar er geen
overheidsprogramma's bestaan om tbc te behandelen, of waar er geen
medische aandacht is voor bepaalde groepen. Zoals nomadengroepen in
Sudan, oorlogsslachtoffers in Afghanistan, Somalië en Tsjetsjenië,
en gevangenen in Rusland met multiresistente tbc. Ook verwijzen wij
patiënten door, indien mogelijk, naar tbc-programma's die zijn
opgezet door de plaatselijke autoriteiten.
1 februari 2012