WAT DOET ARTSEN ZONDER GRENZEN VOOR MOEDERS IN CRISISGEBIEDEN?


 

Onze artsen, verpleegkundigen en verloskundigen werken in ziekenhuizen en klinieken. Met mobiele hulpposten bezoeken we mensen die anders geen medische zorg zouden krijgen. Elk jaar geven onze teams zwangerschapsbegeleiding aan honderdduizenden vrouwen, en helpen ze tienduizenden baby's ter wereld te brengen. Rond 10% van de baby's wordt met een keizersnede gehaald.

 

Vóór de bevalling

Juist in de periode net voor en na de bevalling zijn moeder en kind kwetsbaar. Vooral als de vrouw gezondheidsproblemen heeft (bijv. ernstige bloedarmoede, problemen met nier of bloeddruk), eerder problemen had (bijv. miskraam of premature bevalling), of complicaties vertoont (bijv. een te klein 'buikje' heeft voor het stadium van haar zwangerschap). Goede prenatale zorg verbetert de kans op een veilige bevalling.

 

  • bloeddruk meten, checken op bloedarmoede en eventuele complicaties
  • testen op veel voorkomende ziekten die tot complicaties kunnen leiden als malaria, syfilis en hiv/aids
  • anti-malariapillen en muggennet geven
  • tetanusprik geven (een infectie met de tetanusbacterie kan dodelijk zijn)
  • ijzer- en foliumzuurtabletten, en eventueel voedingssupplementen (vitamine A, multivitamines, jodium) meegeven
  • voorlichting: hygiëne en voeding, borstvoeding en babyverzorging, wat te doen in geval van nood, geboorteregeling
  • als de vrouw hiv-positief is krijgt zij aidsmedicijnen voor haar gezondheid. Als ze die (nog) niet voor zichzelf nodig heeft, krijgt zij vanaf week 14 tot en met één week na de bevalling aidsmedicijnen om te voorkomen dat zij haar hiv-infectie overdraagt op haar baby.

Tijdens de bevalling

Hulp van medisch personeel tijdens de bevalling kan het verschil maken tussen leven en dood voor moeder en kind.

 

  • begeleiden van de bevalling
  • alle problemen die optreden behandelen, zoals bloedingen, infecties, stuitligging, zwangerschapsvergiftiging
  • keizersnede uitvoeren indien nodig
  • zorgen dat de moeder op tijd medische zorg kan krijgen als ze gaat bevallen, bijvoorbeeld door vervoer te regelen of door haar te laten verblijven in een logeerhuis voor zwangere vrouwen in de buurt van het ziekenhuis.
  • bevallingskits meegeven voor het geval de moeder thuis moet bevallen, bijvoorbeeld omdat het te onveilig is om van huis te gaan. De kit bevat onder meer plastic zeil, zeep, een scheermesje, een koord en een doek.

Na de bevalling

Ook de periode na de bevalling kan hoge risico's inhouden voor moeder en kersverse baby. Elk jaar sterven 2 miljoen baby's binnen een dag nadat ze geboren zijn. Van alle vrouwen die in het kraambed sterven, overlijdt de helft direct na de bevalling. Daarom is medische controle in de eerste week en zes weken na de bevalling enorm belangrijk.

 

  • de baby op temperatuur houden (droogwrijven, verwarmen)
  • navelstreng afbinden
  • gewicht en lengte meten
  • oogdruppels geven om infecties te voorkomen
  • vaccinaties voor tuberculose, hepatitis B, polio
  • vitamine K-prik
  • als de moeder hiv-positief is krijgt de baby een anti-hivbehandeling. De baby krijgt – minimaal - een jaar lang (tot einde van de borstvoeding) het aidsremmende medicijn nevirapine in siroopvorm als preventief medicijn.
  • medische controle van de moeder
  • checken of borstvoeding goed gaat
  • tetanusprik geven
  • vitamine A, ijzertabletten met foliumzuur
  • als zij seropositief is: één week aidsremmers voorschrijven.

Verder trainen we medische staf uit de landen waar wij werken in het bieden van zorg voor, tijdens en na de bevalling.

 

In 2010 hebben onze medewerkers:

  • 88.521 vrouwen een prenataal onderzoek en 27.774 een postnataal onderzoek gegeven
  • 31.761 vrouwen geholpen hun kind ter wereld te brengen (waarvan 2.777 vrouwen via een keizersnede).

Een idee van de kosten/prijzen van onze middelen om moeder-en-kindzorg te geven:

  • Met € 10 kunnen we een kit maken voor een veilige (thuis)bevalling met onder meer een plastic zeil voor op de grond, zeep, koord om de navelstreng af te binden, schoon scheermesje om de navelstreng door te snijden en bijvoorbeeld een doek om het kind mee af te drogen/in te wikkelen.
  • Poliodruppels voor de pasgeboren baby: € 0,11 per baby.
  • Malariasneltest voor de moeder tijdens de zwangerschap: € 0,40. Malaria kan erg gevaarlijk voor de gezondheid van de zwangere vrouw en haar kind zijn. Meer weten? Bekijk ons medisch dossier malaria.
  • Twee tetanusprikken voor de moeder: € 8. Zij krijgt één prik voor en één prik na de bevalling.
  • Anti-hiv-behandeling voor baby's om te voorkomen dat een hiv-positieve moeder het virus overdraagt op haar kind: € 30 ($ 40). De baby krijgt – minimaal - een jaar lang (einde van de borstvoeding) het aidsremmende medicijn nevirapine in siroopvorm als preventief medicijn.
  • Aidsmedicijnen voor de gezondheid van de moeder of, als ze die niet voor zichzelf nodig heeft, om te voorkomen dat zij haar hiv-infectie overdraagt op haar baby. Als de moeder aidsmedicijnen voor haar eigen gezondheid nodig heeft, komen de kosten op zo’n € 115 ($ 150) per jaar. Als ze zelf nog geen aidsremmers nodig heeft, begint ze in week 14 van haar zwangerschap met het innemen van aidsmedicijnen. Tijdens de bevalling krijgt ze een enkele dosis nevirapine en slikt zij de aidsremmers door tot één week na de bevalling. Bij een zwangerschap van 40 weken (het aantal weken ligt tussen de 37 tot 42 weken) betekent dat dat ze 28 weken lang aidsmedicijnen krijgt, wat neerkomt op kosten van € 62 ($ 81).

Prijzen per 11 november 2011