Begin 1992 vond er een exodus plaats: meer dan 250.000
Rohingya's ontvluchtten Myanmar (Birma) en zochten hun toevlucht in
het uiterste zuiden van Bangladesh. Artsen zonder Grenzen startte
meteen een hulpprogramma. Sindsdien biedt Artsen zonder Grenzen
hulp aan de Rohingya-vluchtelingen in Bangladesh: met medische
zorg, hulp aan ondervoede kinderen en hun moeders, door voor schoon
water, wasplekken en eenvoudige wc's te zorgen, maar ook door
aandacht te vragen voor hun wrede lot. In Fulbaria, een subdistrict
van het Mymensingh district in het noorden van Bangladesh,
zette Artsen zonder Grenzen, in samenwerking met
het ministerie van Volksgezondheid, een medisch hulpprogramma voor
kala-azar en aanverwante aandoening PKDL op. Kala-azar is een
dodelijke tropische ziekte die wordt overgebracht door de
zandvlieg. Zonder behandeling kan kala-azar tot de dood
leiden.
Onze hulp aan de Rohingya’s
- In het geïmproviseerde kamp bij het officiële Kutupalong kamp
runt Artsen zonder Grenzen een kliniek met een
verpleegafdeling.
- In de kliniek bieden we algemene medische zorg, zwangerschaps-
en postnatale begeleiding, geboorteregeling, inentingen tegen veel
voorkomende ziekten en psychosociale zorg.
- In 2011 heeft het team meer dan 55.000 mensen behandeld,
waaronder Rohingya’s en lokale inwoners.
- In 2011 brachten we de medische en humanitaire noden van de
Rohingya’s in kaart en voerden we een voedingsonderzoek uit waaruit
ernstige ondervoedingscijfers bleken. Daarop hebben we bij andere
organisaties en instanties gelobbyd voor een verbetering van hun
situatie.
Kala-azarproject in Noord-Bangladesh
- 75 procent van het jaarlijks aantal kala-azargevallen in
Bangladesh komt uit één enkel district: het Mymensingh district.
Het subdistrict Fulbaria kent daarvan de meeste ziektegevallen en
wel 48 procent van het totaal in Bangladesh.
- Fulbaria is een ruraal gebied waar mensen leven van het werk op
rijstvelden en in visvijvers. Sommige mensen bezitten kleine
werkplaatsen, theewinkels of werken als riksjarijder of als
kartrekker. Het merendeel gaat maar 5 of 6 jaar naar school. Velen
zijn analfabeet.
- In juni 2010 is Artsen zonder Grenzen gestart met een project
dat hoop biedt aan duizenden mensen die aan kala-azar lijden.
Artsen zonder Grenzen werkt hierbij samen met het ministerie van
Volksgezondheid in Bangladesh.
- Mobiele teams, bestaande uit medische staf en
gezondheidswerkers, gaan naar dorpen toe. Zij geven voorlichting,
voeren ter plekke sneltesten uit en zorgen dat mensen voor
behandeling naar de kala-azarkliniek van Artsen zonder Grenzen
kunnen komen. Deze actieve opsporing was nog niet eerder gehanteerd
in Bangladesh.
- De mensen met kala-azar of aanverwante complicatie PKDL (mensen
die hersteld zijn van kala-azar, maar een huidaandoening
ontwikkelen waarbij de parasiet in de huid leeft waardoor zij
anderen kunnen besmetten) ontvangen van onze medische teams een
gratis behandeling met het effectieve medicijn AmBisome (liposomale
amfotericine B).
- Artsen zonder Grenzen onderzoekt voortdurend hoe de behandeling
van kala-azar kan worden verbeterd en introduceerde in dat kader in
2010 deze lichtere en veiligere behandeling voor kala-azar. Het
bestaat uit 3 intraveneuze infuusbehandelingen en de patiënt hoeft
maar één nacht in het ziekenhuis te blijven (tegen 30 dagen een
pijnlijke injectie in de bilspier met SSG, een oudere
behandelmethode). 99 procent van de patiënten geneest en de
bijwerkingen zijn gering.
- Mensen met PKDL (post-kala-azar dermale leishmaniasis) krijgen
ook een behandeling met AmBisome, zij hoeven daarbij niet in het
ziekenhuis worden opgenomen. Patiënten moeten 3 weken lang 2 keer
per week naar de kliniek komen voor in totaal 6 intraveneuze
infuusbehandelingen.
- In 2011 behandelde onze teams er 939 mensen voor kala-azar en
837 voor PKDL. Ook testen ze 923 mensen op kala-azar, bijna de
helft bleek positief.
- Daarnaast verzamelen de teams geografische coördinaten van de
gescreende huishoudens en registreren zij het aantal mensen met
kala-azar en PKDL om zo de hotspots in kaart te brengen.
- Het ministerie van Volksgezondheid van Bangladesh bestrijdt de
zandvliegen door insecticide op de binnenmuren van huizen te
spuiten.
Project Chittagong Hill Tracts afgesloten
- In de Chittagong Hill Tracts, in het zuidoosten van het land,
hebben we in de loop van 2010 ons project voor basisgezondheidszorg
afgesloten.
- In dat jaar boden we basis- en reproductieve gezondheidszorg
aan 24.992 patiënten. Toen het ministerie van Volksgezondheid zijn
activiteiten in het gebied uitbreidde, konden we onze activiteiten
geleidelijk stopzetten.
2 februari 2012