Goede medische zorg kan complicaties tijdens en na de
bevalling voorkomen. Zoals een fistel, het gevolg van een
langdurige, zware bevalling. De vrouw verliest vaak niet alleen
haar baby, maar moet ook nog eens kampen met oncontroleerbaar
urineverlies en verstoting door haar familiekring. Een
hersteloperatie is een eerste stap om een vrouw haar leven terug te
geven.
'Mijn man heeft mij en mijn kinderen verlaten. Soms
komt hij op bezoek. In het dorp wil niemand me zien of naar mijn
huis komen. Zelfs als ik eten maak. Vanwege de
geur.'
Robertine Djoumaze (32), moeder van 7 kinderen. Zij liep
een fistel op als gevolg van een 24-uur durende
bevalling.
Wat is een fistel?
Soms stokt het baringsproces omdat het hoofdje
te groot blijkt voor het bekken en daardoor klem komt te zitten.
Een stukje weefsel tussen vagina en blaas kan dan bekneld raken en
afsterven. Als gevolg daarvan ontstaat er een verbinding, dat
noemen we een vesicovaginale fistel. Dat betekent dat de vrouw vaak
niet alleen haar baby verliest, maar ook nog eens moet kampen met
oncontroleerbaar urineverlies. Vaak gaan vrouwen minder drinken om
het lekken zoveel mogelijk te beperken. Maar daardoor wordt hun
urine geconcentreerder, wat de stank verergert. Vervolgens kan de
blaas ontstoken raken, wat weer tot een nierontsteking en/of
blaasstenen kan leiden.
De prijs van een zware bevalling
Het wordt geschat dat minstens 2 miljoen
vrouwen in arme landen aan een fistel lijden*. Fistels zijn het
gevolg van een groot tekort aan kwalitatieve verloskundige zorg,
net zoals dat geldt voor moedersterfte door infectie en
doodbloeden. Fistels zijn in feite de prijs die een vrouw betaalt
voor het overleven van een dergelijk zware bevalling. Maar het
aantal vrouwen dat sterft tijdens of na de bevalling, is nog veel
groter. Artsen zonder Grenzen strijdt voor meer en betere
gezondheidszorg voor vrouwen. Zwangerschapsbegeleiding en hulp
tijdens de bevalling vormen geïntegreerde onderdelen van onze
medische basiszorg.
* Bron: VN-bevolkingsfonds.